摘要：晚上咳嗽厲害白天不太咳嗽主要見于以下幾種情況：第一，過敏性咳嗽會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽比較厲害，而白天咳嗽比較輕，一般過敏性咳嗽經(jīng)常見于新裝修的環(huán)境、新買的家具或者是環(huán)境中存在螨蟲等情況，患者回家之后就會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽，而且夜間因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力比較高，所以過敏患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重。第二，咳嗽變異性哮喘，跟第一個(gè)原因類似，在夜間迷走神經(jīng)興奮性增高之后，氣道敏感性增加，氣道狹窄加重，刺激呼吸道的感受器，從而引起咳嗽，這種咳嗽表現(xiàn)為夜間刺激性咳嗽加重。第三，心功能不全可能引起的咳嗽，有高血壓性心臟病或者冠心病、瓣膜病等相關(guān)心臟疾病，出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，患者夜間平臥位之后回心血量增加，從而心臟負(fù)擔(dān)和肺淤血加重，會(huì)導(dǎo)致咳嗽明顯加重。這一類型的患者需要做相關(guān)的胸部CT、心臟彩超、心功能測(cè)定等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確咳嗽的原因。第四，胃食管反流性的咳嗽，這一類患者夜間平臥位之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、燒心、反酸的癥狀。