鼓膜是一張非常特別的薄膜，在不到1毫米的厚度內集中了人體內、中、外3種胚胎發(fā)育結構。它組成中耳的外墻，墻內墻外都是空氣，這樣才能產生振動和聽覺。當鼓膜因為外力壓迫、扎刺、炎癥等原因出現穿孔，就像一只敲破了的大鼓不再發(fā)出鼓聲，人也就不能聽見聲音了。鼓膜穿孔后，中耳組織會發(fā)生炎性病理變化，也易受外界細菌的感染，因此最好的做法是把鼓膜重新補上，即鼓膜修補術。
一、燒灼法
適宜于很小的鼓膜穿孔
1、將浸有2%丁卡因溶液的棉片貼于殘存的鼓膜表面15-20min.
2、以一小棉簽蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和殘存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室內。
3、用細探針作成小棉簽，蘸以50%三氯醋酸液，細心地涂抹在穿孔邊緣，使穿孔邊緣出現0.5-1.0mm的白色燒灼圈，目的是去除穿孔邊緣處的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。
燒灼后壓以含有5%尿素液的薄棉片，以促進穿孔處鼓膜生長。術后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能閉合，可再次燒灼，直至閉合為止。燒灼法常需反復數次，應耐心堅持。
二、刮貼法
適用于較小的鼓膜穿孔
1、將2%丁卡因濕棉片貼于殘存鼓膜表面15-20min.
2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉簽消毒外耳道和鼓膜表面。
3、以細長針刮除穿孔邊緣的上皮和穿孔邊緣1-2mm處的上皮，深可達鼓膜的纖維層，但不能貫通，術畢可貼以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生長。
1周后取出棉片，如穿孔未能閉合，可重復上述操作，直至鼓膜愈合為止。
三、全翻內襯法
切口；剝離外耳道皮膚；刮除穿孔邊緣上皮；松脫纖維鼓環(huán)；鋪放移植組織；填塞及縫合。
四、夾層法
切口同全翻內襯法；
剝離外耳道皮膚同全翻內襯法；
分離殘留鼓膜的上皮層與纖維層；
鋪放移植組織，移植組織被夾在鼓膜上皮層與纖維層之間；
填塞及縫合切口同全翻內襯法。
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