肛門(mén)直腸鏡是檢查肛管直腸的窺器，也叫直腸鏡。采用直腸鏡檢查，主要觀察了解肛內(nèi)和直腸壺腹部的情況。乙狀結(jié)腸鏡可以觀察直腸及其上方乙狀結(jié)腸，甚至能看降結(jié)腸。
直腸和乙狀結(jié)腸是消化道的末端，也是息肉、潰瘍、惡性腫瘤的好發(fā)部位。直腸腺瘤性息肉又是癌前期病變，家族性多發(fā)性息肉病也常易癌變，甚至有多處癌變，癌變率可高達(dá)15%～60%，潰瘍性結(jié)腸炎也是比較常見(jiàn)的癌變誘因。惡性腫瘤發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸連接處的最多，占全身惡性腫瘤的15%，占腸癌的75%，約一半發(fā)生在直腸。而發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸的惡性腫瘤病人，往往先有大便習(xí)慣的改變和便血，常易被誤診為痢疾和痔瘡等，給病人帶來(lái)嚴(yán)重的后果。因此，便秘病人，凡疑為直腸和乙狀結(jié)腸病變的人，都應(yīng)列為乙狀結(jié)腸鏡檢查的范圍，特別是疑有直腸和結(jié)腸惡性腫瘤或臨床出現(xiàn)直腸乙狀結(jié)腸刺激癥狀(如排便習(xí)慣的改變、便血、粘液便、糞條變細(xì)等)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡檢查。
做直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡的臨床意義是:可以證實(shí)直腸指檢的發(fā)現(xiàn)，還可以發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸指檢無(wú)法摸到的腫塊，同時(shí)還可以對(duì)可疑病變采取活體組織標(biāo)本作病理檢查，因而，對(duì)明確疾病診斷甚有幫助。對(duì)疑有下消化道腫瘤、各種炎癥、潰瘍、寄生蟲(chóng)感染、息肉等疾患，需進(jìn)一步明確診斷或作鑒別診斷時(shí)，或由于肛裂、肛瘺、痔瘡、腸結(jié)核等局部原因造成的繼發(fā)性肛門(mén)瘙癢癥也有必要做直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡檢查。通常約有70%的大腸癌可通過(guò)此鏡直接看到。除用于診斷外，還可用于治療，例如直腸息肉即可通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡進(jìn)行電灼或摘除，也可用于直腸、乙狀結(jié)腸的異物取出。
但是，這種檢查也不是對(duì)任何人或任何時(shí)候都適用，如遇有直腸或乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，窺鏡不能通過(guò)時(shí)，就不要強(qiáng)行插入;或當(dāng)患者有腹膜刺激癥狀，不能勝任檢查時(shí)，也不要強(qiáng)行檢查;對(duì)于同時(shí)患有各種急性感染性疾病，近期發(fā)生的心肌梗塞、急性腰背部損傷或下肢扭傷，以及行經(jīng)期婦女等，則要延期檢查;對(duì)于有出血傾向或凝血障礙的病人，應(yīng)禁忌取腸活組織檢查。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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