根據(jù)臨床觀察和體會，我們把意識障礙和昏迷根據(jù)意識障礙的程度，意識范圍的大小，思維內容和腦干反射分成下述幾類。
一、意識模糊（cloudiness）
往往突然發(fā)生，意識輕度不清晰，表現(xiàn)為迷罔、茫然，為時短暫。醒后定向力、注意力、思維內容均無變化。但情感反應強烈，如哭泣、躁動等。常見于車禍引起的腦振蕩或強烈的精神創(chuàng)傷后。
二、啫睡狀態(tài)
意識較不清晰，整天睡，喚醒后定向力仍完整，意識范圍不縮小，但注意力不集中，如不繼續(xù)對答，又重新陷入睡眠狀態(tài)。思維內容開始減少。常見于顱內壓增高或器質性腦病的早期。
三、朦朧狀態(tài)
意識不清晰，主要表現(xiàn)為意識范圍的縮小。也就是說，患者可以感知較大范圍的事物，但對其中的細節(jié)感知模糊，好像在黃昏時看物體，只能看到一個大致的輪廓。定向力常有障礙，思維內容也有變化，可出現(xiàn)片斷的錯覺、幻覺。情感變化多，可高亢，可深沉，也可緘默不語。此狀態(tài)往往突然中止，醒后僅保留部分記憶。常見于癔病發(fā)作時。
四、混濁狀態(tài)
或稱精神錯亂狀態(tài)(psycho-derangement)，意識嚴重不清晰。定向力和自知力均差。思維凌亂，出現(xiàn)幻覺和被害妄想。神情緊張、不安、恐懼，有時尖叫。癥狀波動較大，時輕時重，持續(xù)時間也較長?？蓯夯蓽\昏迷狀態(tài)，也可減輕成嗜睡狀態(tài)。常見于中毒性或代謝性腦病。（實習編輯：悅木）
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