語音內(nèi)容
"輸尿管狹窄指因各種原因?qū)е螺斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小，管腔的連續(xù)性雖然沒有中斷，但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續(xù)存在且輸尿管腔內(nèi)病理性狹窄的病變，其部位固定且不會變化，可以通過造影而證實(shí)。其臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰痛、腰脹，并發(fā)感染時有畏寒、發(fā)熱或膿尿，雙側(cè)狹窄可出現(xiàn)尿毒癥表現(xiàn)。治療目的是恢復(fù)輸尿管腔連續(xù)性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保護(hù)腎功能。輸尿管狹窄的位置不同，治療方法也存在一定的差異。1、腎盂輸尿管連接部狹窄：可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，球囊擴(kuò)張放內(nèi)支架，也可行開放成型手術(shù)。2、輸尿管狹窄段短：可在輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張，留置D-J管。3、輸尿管下段狹窄：如果腔內(nèi)擴(kuò)張失敗，可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4、輸尿管上中段狹窄：如果腔內(nèi)擴(kuò)張失敗，可切除狹窄，進(jìn)行吻合，放置支架，保留4～8周。"
