肋間神經(jīng)痛與胸膜炎主要癥狀都是胸痛，以胸側(cè)腋下最明顯，疼痛為劇烈針刺樣，深呼吸及咳嗽時(shí)加重，因此要注意兩者的鑒別。
胸膜炎是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，種類(lèi)有感染性胸膜炎（結(jié)核、肺炎）、腫瘤性胸膜炎（胸膜腫瘤、胸膜轉(zhuǎn)移癌）、變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎（紅斑狼瘡）、化學(xué)性胸膜炎（尿毒癥）、創(chuàng)傷性胸膜炎等。其中以結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn)。發(fā)病初期，胸膜還沒(méi)有滲出液時(shí)，稱(chēng)干性胸膜炎。此時(shí)檢查正常，容易當(dāng)作肋間神經(jīng)痛，但胸膜炎起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、干咳，但因而呼吸常急促而表淺。當(dāng)發(fā)生胸水時(shí)，胸痛可逐漸減輕或消失，而出現(xiàn)胸悶、氣短、脈搏增快等心肺壓迫癥狀。細(xì)菌性胸膜炎多在肺炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，有持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等。癌性胸膜炎時(shí)胸水常為血性，量大、增長(zhǎng)迅速、體質(zhì)消耗癥狀明顯。胸水常規(guī)檢查、化學(xué)分析、細(xì)菌檢查、病理檢查等有重要意義。肋間神經(jīng)痛檢查一般是正常的。（責(zé)任編輯：小雨）
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