典型的臨床表現(xiàn)有：
(1)疼痛 當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛，多無(wú)明顯誘因，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多在半小時(shí)以上，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。
(2)胃腸道癥狀 疼痛劇烈時(shí)常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見(jiàn)，重癥者可發(fā)生呃逆。
(3)全身癥狀 一般在疼痛發(fā)生后24～48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周左右。
(4)心律失?！≡诎l(fā)病的1～2周內(nèi)，尤其在24小時(shí)內(nèi)，75%～95%的病人出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見(jiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見(jiàn)。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
(5)低血壓和休克 疼痛時(shí)血壓下降常見(jiàn)，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(80mmhg)，并有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿少(每小時(shí)少于20ml)，反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)。多發(fā)生于起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)。
(6)心力衰竭 主要為急性左心室衰竭，發(fā)生率約為32～48%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁，重者可發(fā)生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，隨后可出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。而右室梗塞者一開(kāi)始即為右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)