腹腔膿腫切開引流術的適應癥狀為:腹腔內(nèi)膿腫經(jīng)全身抗感染治療不見好轉,局部炎癥范圍有擴大趨勢者,應作切開引流。
手術步驟:
1、體位
仰臥位。
2、切口
取膿腫所在部位局部炎癥反應最為明顯處,或炎性包塊處選擇腹部切口。切開皮膚、皮下組織、分開肌層。這種病人的腸管可能與腹膜粘連,因此在切開腹膜時應特別注意,以免損傷腸管形成腸瘺。
3、引流
切開腹膜,找到炎性包塊,先用紗布墊在其周圍填塞,隔離保護。然后,用手指鈍性分離進入膿腔,并分開纖維隔。切忌用刀、剪等銳器分離膿腔壁,以免損傷附近的腸管。吸盡膿液后,膿腔內(nèi)放置1~2條香煙引流1。切口較大者,可作部分縫合。香煙引流的周圍置油紗布引流。
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