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小兒肺結核病有什么特點？

來源：健康一線 2016年04月25日手機看

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肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫(yī)院

當小兒咳嗽不愈、長期低熱不退、胃納欠佳、體重減輕、盜汗、乏力時，有經(jīng)驗的醫(yī)生就會想到結核病，于是給小兒做結核菌素試驗，如陽性者，則必須做肺部ｘ線檢查。ｘ線攝片是診斷肺結核重要的依據(jù)。

小兒結核病的特點是：

①肺內(nèi)形成空洞少，以原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結結核為最多見。大多為輕癥，緩慢起病，尤其為大年齡兒童，可沒有明顯癥狀；或被誤診為感冒遷延而被忽視。

②易治愈。若能及早診斷，給予抗結核藥物治療，病變一般3～6個月開始吸收或硬結，在2年內(nèi)鈣化，所以預后好。

③易播散。在機體內(nèi)外環(huán)境不利的條件下，如：年齡過小、營養(yǎng)不良、免疫力低下時，病變可以進展或惡化，易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結核及結核性腦膜炎，該二種病常為小兒結核病死亡的主要原因。

小兒原發(fā)性肺結核有哪些表現(xiàn)？

原發(fā)性肺結核是結核菌初次侵入機體后在肺部發(fā)生的原發(fā)感染，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。若肺部原發(fā)病灶和局部腫大淋巴結同時存在時，稱為原發(fā)綜合征。以胸腔內(nèi)腫大淋巴結為主的病變，稱為支氣管淋巴結結核。以上是小兒結核的主要類型。

臨床表現(xiàn)輕重不一，年齡較大兒童可無明顯癥狀，僅在胸部透視時被發(fā)現(xiàn)。稍重者可出現(xiàn)結核中毒癥狀。嬰幼兒可急性起病，突然高熱，持續(xù)２～３周后轉為較長時間低熱，同時有結核中毒癥狀。少數(shù)患兒可出現(xiàn)皮膚結節(jié)性紅斑及皰疹性結膜炎，檢查可發(fā)現(xiàn)頸部、腋下及腹股溝等處淋巴結輕度腫大，胸部透視可見肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門淋巴結。結核菌素試驗呈強陽性反應，血沉加快，部分患兒可從胃液內(nèi)找到結核菌。（實習編輯：張麗）