隨著二尖瓣病變逐步加重,左心室功能也受到損害,內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變,未經(jīng)手術治療的病人多數(shù)在50歲左右死于肺動脈高壓、心力衰竭、心房顫動、體循環(huán)栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
風濕熱的病因,目前雖未完全明白。但近年來有充分根據(jù)證明它與溶血性鏈球菌躲有密切關系。因此,提出下列措施,作為預防風濕熱活動的復發(fā)。
1.適當活動二尖瓣術后的患者應休息3~6個月,再根據(jù)恢復的具體情況,適當增加活動和勞動?;顒踊騽趧雍笮穆试黾討刂圃诓怀^正常15%。如休息時每日平均心率每分鐘為72次,則活動度不宜使心率超過83次/分(72+10.8=82.8)。勞動過度,可使體力削弱,鏈球菌乘機活動,引起咽喉炎、感冒,病情惡化。
2.預防感冒在流行感冒時,要經(jīng)常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時,要注意保暖,防止受涼,防止感冒或風濕熱活動的復發(fā)。
3.藥物預防對懷疑風濕熱活動者,使用長效青毒素g(芐星青毒素g)120萬單位,每月肌注一次。(實習編輯:權小龍)
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