卵巢早衰（POF）是一種有多種病因的綜合征，在大部分的病例病因還不明確。 目前POF病因從臨床上主要分為以下幾個(gè)方面，各個(gè)病因都可從以上某個(gè)方面減少卵巢內(nèi)卵泡池的儲(chǔ)備或引起卵泡功能失調(diào)而導(dǎo)致POF。 1.遺傳因素 通過對(duì)家族史的仔細(xì)分析，家族性POF的發(fā)病率在不同的人群中報(bào)道分別為4%～31%，可見遺傳因素在POF中占主要地位。X染色體的異常一直被公認(rèn)為是引起POF的主要病因，隨著分子生物學(xué)的進(jìn)展，研究者們?cè)诔Ｈ旧w上也發(fā)現(xiàn)了越來越多的與POF相關(guān)的候選基因。 2.免疫因素 自20世紀(jì)50年代開始，研究者發(fā)現(xiàn)9%～40%的POF患者合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2種或以上的自身免疫性疾病，所有伴隨POF的自身免疫疾病中，甲狀腺疾病是最常見原因，12%～33%的POF患者能被檢測(cè)出患有甲狀腺疾病。18%的POF患者中，家族中存在遺傳的甲狀腺疾病，第二常見的是多腺體自身免疫疾病（PAGD，Addison病合并內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙），在PGADⅠ型中，POF發(fā)病率為17%～50%，PGADⅡ型中，POF的發(fā)生率為3.6%～7%，PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病，還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等，這些綜合征自然病程變化多端，在發(fā)病前后都有可能出現(xiàn)POF的癥狀，如Addison病，POF通常比腎上腺癥狀要提早發(fā)生。 多數(shù)可能與遺傳、性腺發(fā)育不良、內(nèi)分泌及免疫性疾病有關(guān)。一些卵巢早衰患者可能同時(shí)存在自身免疫性內(nèi)分泌疾患，如腎上腺功能減退、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，都會(huì)引起卵巢早衰。明確發(fā)病因素后積極的治療，是目前最應(yīng)該做的。

2019-03-04 有用（0）