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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)時(shí)機(jī)

2019-09-04 18:36 1122人閱讀

追加描述: 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)時(shí)機(jī)

提問(wèn)人:jk6952176 我也要提問(wèn)

醫(yī)生回復(fù)1人回答 因不能面診,醫(yī)生建議僅供參考

王強(qiáng) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 精通各種復(fù)雜先天性心臟病的外科治療。在完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或合并主動(dòng)脈弓中斷的右室雙出口行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)、完全肺靜脈畸形引流、無(wú)脾綜合征單心室等極復(fù)雜手術(shù)矯治方面獲得滿意療效。特別對(duì)合并粗大體肺側(cè)枝的肺動(dòng)脈閉鎖分期根治手術(shù)有深入研究,死亡率及并發(fā)癥低;2017年成功完成國(guó)內(nèi)首例利用選擇性肺動(dòng)脈融合(UF)術(shù)治療Ⅳ型肺動(dòng)脈閉鎖5個(gè)月大患兒,術(shù)后10天患兒即康復(fù)出院,在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。完成極為少見(jiàn)的新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并主動(dòng)脈弓中斷手術(shù)2例,無(wú)死亡,均康復(fù)出院,處于國(guó)際領(lǐng)先水平;世界各心臟中心中唯一做到三年無(wú)選擇連續(xù)不跨環(huán)治療法樂(lè)氏四聯(lián)癥,無(wú)手術(shù)死亡,遠(yuǎn)超國(guó)外報(bào)道最好水平8%的肺動(dòng)脈跨環(huán)率及手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)簡(jiǎn)單先心病常規(guī)采用微小正中切口或右側(cè)切口,在追求安全的前提下保證切口的美觀。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三級(jí)甲等 小兒心臟外科 已幫助25人

完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)時(shí)機(jī)與患者具體情況有關(guān)。若為簡(jiǎn)單的完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,即心臟沒(méi)有合并室間隔缺損,房間隔缺損小,PDA沒(méi)有完全閉合,這類病人需盡早手術(shù),一般不超過(guò)新生兒期,及出生后28天內(nèi),當(dāng)超過(guò)28天后,左室會(huì)發(fā)生退化,退化后就需要分期手術(shù),導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。而當(dāng)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并有室間隔缺損、大的房間隔缺損或單心房時(shí),就可延緩手術(shù)時(shí)間,在患兒三到六個(gè)月是進(jìn)行較為合適,在患者出現(xiàn)嚴(yán)重肺高壓前進(jìn)行手術(shù)即可。

2019-09-05 有用(0

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