- 王學(xué)惠
主任醫(yī)師
- 擅長: 擅長頑固性心力衰竭、難治性高血壓及復(fù)雜心律失常等疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科三病區(qū)
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一般心肌梗死定位診斷的主要依據(jù)就是導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型圖形，即異常Q波或QS波，心肌梗死的部位多與冠狀動(dòng)脈分支的供血區(qū)域相關(guān)，因此心電圖的定位基本上與病理一致。心肌梗死發(fā)生在前間壁，表現(xiàn)為V?-V? 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波。臨床上，絕大多數(shù)心肌梗死由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起，是冠心病的嚴(yán)重類型。心電圖的特征性改變與演變規(guī)律是診斷心肌梗死和判斷病情的主要依據(jù)。為提高心電圖診斷急性心肌梗死的能力，提高其敏感性和特異性，應(yīng)注意，秒級的心電圖前后對比；對疑診者，可描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即加做V7-V9、V3R-V5R；除觀察QRS波群和ST段變化外，還應(yīng)注意P-R段及P波變化，如出現(xiàn)P-R段抬高或明顯下移，提示心房梗死；還應(yīng)反復(fù)多次描記心電圖，在發(fā)病12-24小時(shí)內(nèi)，心電圖可出現(xiàn)一過性偽正?；?。心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血小板聚集、血栓形成堵塞血管腔，引起心肌細(xì)胞缺血性壞死的臨床綜合征。臨床上心電圖檢查在心肌梗死方面具有方便.、快速、低廉、定位、定性的優(yōu)勢。一旦發(fā)生上述心電圖改變，確診之后需要立即進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰、心律失常等最終可能導(dǎo)致猝死等極其嚴(yán)重的后果。
2020-04-11
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