- 王學(xué)惠
主任醫(yī)師
- 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頑固性心力衰竭、難治性高血壓及復(fù)雜心律失常等疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科三病區(qū)
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下壁心肌梗死其動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律是：1.超急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高在的T波，繼之出現(xiàn)ST段呈斜型抬高，此時(shí)無(wú)Q波，持續(xù)時(shí)間較短，難數(shù)小時(shí)，往往不易被記錄到。此階段應(yīng)每小時(shí)描記心電圖一次，才能觀察到。2.急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背向上抬高，并與T波融合形成單向曲線，繼而ST段逐漸下降，T波由直立開始倒置并逐漸加深，ST段甚至水平下移低于基線水平，并出現(xiàn)壞死性Q波。持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)至數(shù)日，此階段應(yīng)每2-4小時(shí)描記心電圖一次。3.亞急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)抬高或下移的ST段回復(fù)基線水平，倒置的T波逐漸變淺，Q波持續(xù)存在；該期出現(xiàn)于梗死后數(shù)周至數(shù)月。此階段可每5-7天描記心電圖一次4.陳舊期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)的ST段維持在基線水平，T波可以是低平、倒置或直立，Q波可持續(xù)存在，少數(shù)可消失。
但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，許多急性心肌梗死在窗口期得到了介入或溶栓治療，自然歸轉(zhuǎn)的過(guò)程明顯縮短，可能在臨床上難以見到上述典型的心電圖變化過(guò)程了。
2020-04-11
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