- 裴書文
副主任醫(yī)師
- 擅長: 擅長經(jīng)皮腎鏡及輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎盂癌根治術(shù)及膀胱腫瘤電切、尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)等腔道手術(shù)。
- 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張指的是一種血管病變，通常是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長或者是扭曲，一般都會導(dǎo)致疼痛不適，甚至可能會導(dǎo)致睪丸功能減退，從而導(dǎo)致男性不育的情況產(chǎn)生。臨床上將精索靜脈曲張分為四級:0級:無精索靜脈曲張癥狀表現(xiàn)， Valsalva試驗驗不能出現(xiàn)，經(jīng)彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張，靜脈管徑超過2mm。1級:觸診不明顯，但 Valsalva 試驗時可出現(xiàn)。
2級:在捫診時極易觸及擴張靜脈，但不能看見。3級:病人站立時能看到擴張靜脈在陰囊皮膚突現(xiàn)，如團狀蚯蚓，容易摸到。治療分藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療適應(yīng)證：1.精索靜脈曲張不育者；2.重度精索靜脈曲張伴有癥狀者；3.精索靜脈曲張同時存在前列腺炎或精囊炎經(jīng)久不愈者；4.對青少年的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致辜丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有辜丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。5.對于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、辜丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時手術(shù)。手術(shù)禁忌癥：精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎禁忌證有腹腔感染和盆腔開放手術(shù)病史并廣泛粘連者。
2020-01-26
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