- 秦詠梅
主任醫(yī)師
- 擅長: 擅長急性重癥胰腺炎、肝硬化、急慢性肝炎、消化性潰瘍、消化道出血，潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病的治療及食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科二病區(qū)
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肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達(dá)10%～30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型，其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。對于急性期肝局限性炎癥，膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫，應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí)，使用大劑量抗生素或抗阿米巴藥物或抗真菌藥物和全身支持療法，控制炎癥，促進(jìn)炎癥的吸收。在全身使用抗生素的同時(shí)，對于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi)，可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素，待膿腫縮小，無膿液引出后在拔出引流管。
2020-01-26
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